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这项指标低了还不管,容易涨肌酐!可惜太多肾友忽视了

发布日期:2022-06-17 19:56    点击次数:190

每次抽血化验,你是不是光看血肌酐?

其实在肌酐旁边,还有一个特别重要,也是值得我们肾友重点关注的指标---二氧化碳(碳酸氢根)。没注意的伙伴,拿出自己的抽血化验单对照看看。

注:二氧化碳如只是偶尔一次低,需复查,排除检验误差

这个指标,肾病患者容易低,而长时间低了还不管的话,又容易造成肾功能恶化!肾友们一定要积极管好它。

我们人体每天新陈代谢,会产生大量的二氧化碳。二氧化碳跟水结合会形成碳酸。通过肺的呼气作用,呼出二氧化碳,可以排出许多挥发性酸。这是我们初中就学过的,大家都知道。

还有另一部分不挥发的酸,靠肾脏来排泄。所以说,肾脏还有个重要功能,维持人的酸碱平衡。

当人的肺或肾出毛病时,酸碱平衡就可能被打破,出现各种各样的酸碱代谢紊乱。

你排泄出去的酸,少于代谢产生的酸,就可能发生酸中毒。反应在肾友身上,常见的就是当肾脏排泄酸的能力下降,大量酸堆积在血液中,造成代谢性酸中毒,血二氧化碳(碳酸氢根)指标降低。

有许多研究已经发现,肾病患者二氧化碳(碳酸氢根)这个指标低的话,预示着肾功能恶化的风险会更高。

例如我们可以看到下面这篇,著名肾脏病杂志KI发表的研究分析,将4000多位慢性肾病患者分成了4组,碳酸氢根小于20mmol/l那组患者不良肾脏结局发生率最高。碳酸氢根<20mmol/l,尿毒症发生率,是碳酸氢根>25mmol/l患者的3倍。

除此之外,代谢性酸中毒还可以影响骨吸收和骨质减少,对儿童肾友生长发育造成影响;使肌肉蛋白分解增加,造成肾友营养不良。

及时纠正代谢性酸中毒,可以改善肾病患者预后,延缓肾病进展,也可以改善肾友的营养状态。

KDIGO指南建议,对于存在代谢性酸中毒的肾友,应使用碱性药物(如碳酸氢钠),维持血碳酸氢盐在正常范围内。

除了遵医嘱使用药物,生活方面,肾友要注意的是,大量肉食会使得产酸量增加,加重代谢性酸中毒。而多吃新鲜蔬菜水果,有助于提高血碳酸氢根水平。

还有很多肾友放任这项指标不管,快把这篇文章分享给他们学习一下吧~

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